Metode Pengobatan Digital Substraction Angio
pada saat ini sering dipakai digital substraction angio grcfi, yang memakai cara penyuntikan kontras intravena dan komputer untuk memperjelas angiogramnya. Digital substraction angiografi dipakai dalam usah.i menemukan stenosis arteri renalis. Dapat luga diberikan kontras intraarterial untuk memperjelas gambaran vaskular ginjal, tapi pembuluh darah dekat aorta dan pembuluh darah kecil sukar terlihat. Berikut obat mioma herbal
b.Pielografi retrograd (RPGl.
Pada pielografi retrograd kontras dimasukkan melalui kateter yang diletakkan dalam ureter melalui sistoskopi. RPG ini dilakukan bila gambaran saluran kemih tak dapat terlihat dengan PlV, USG atau CT scan. Dengan adanya USG, CT scan dan pemeriksaan radiologi nuklir, pielografi retrograd merupakan pilihan akhir, karena bersifat invasif dan memerlukan persiapan, anestesi lumbal/spinal. Komplikasi yang dapat terjadi berupa trauma pada ureter, infeksi saluran kemih dan edema saluran kemih, dengan geiala kolik dan perdarahbn.
c. Pielografi antogtad.
Pada pielografi antegrad kontras dimasukkan melalui kateter nefrostomi/ pieloplasti, untuk mendapatkan gambaran kalises, pielum dan ureter proksimal. Biasanya dilakukan pada sumbatan ureter untuk mendapat gambaran saluran kemih bagian atas.
2. Pemeriksaan Radiologi Nuklir
Pemeriksaan radiologi nuklir memakai radioisotop dan meliputi renogram serta skintigrafi ginjal.
a. Renograrn.
Pasien berbaring telungkuP/ telentang, dan detektor dipasang di sekitar kedua ginjal. Jod 131 hipuran, 20-30 mikro curie disuntikkan intravena. Ekskresi hipuran dari masing-masing ginjal dicatat terpisah selama 15-20 menit.
Pada penderita dengan ginjal normal. didapatkan 3 fase. Pertama fase vaskular, saat radioaktivitas terdapat pada arteri renalis dan jaringan sekitarnya, berlangsung kira-kira 1 l2 menit setelah PenYuntikan. Fase kedua, fase sekresi berlangsung 4-6 menit, menggambarkan akumulasi di tubulus dan permulaan ekskresi.
Fase ketiga, fase ekskresi, menggambarkan ekskresi dari ginjal dan ureter. Pada stenosis arteri renaiis, obstruksi saluran kemih dan gangguan fungsi ginjal, teriadi perubahan kurve ketiga fase Yang bersifat khas.
b. Skintigrafi ginjal.
Radioisotop hipuran/isotop lain. disuntikkan intravena dan akumulasi radioaktivitas, diukur oleh skinti skanner/kamera. Skintigrafi menggambarkan bentuk, besar dan Posisi ginjal serta fungsi ginlal' Adanya massa yang lebih besar dari 3 crn terlihat dari cold area tanpa dapat membedakan jenisnya (kistik/padat/ abses). Berikut Obat herbal untuk mioma uteri
3. CT scan lcomputerized tomography ' scan).
Pemeriksaan CT scan meruPakan pemeriksaan penunjang termahal saat ini. Dari segi saluran kemih, CT scan umumnya dipakai untuk menggambarkan massa (SOL) dan ginjal yang tidak berfungsi. Gambaiannya lebih tajam
dari pada USG, dan bila perlu dapat disuntikkan kontras untuk memperlihatkan struktur saluran kemih.
4. Endoskopi.
Endoskopi (renoskopi, sistoskoPi, ureteroskopi) merupakan pemeriksaan invasil untuk melihat langsung saluran kemih. Sumber perdarahan, sumber penyumbatan, massa tumor terlihat. Dapat dilakukan biopsi dan kerokan untuk pemeriksaan sitologi, serta manipulasi batu.
b.Pielografi retrograd (RPGl.
Pada pielografi retrograd kontras dimasukkan melalui kateter yang diletakkan dalam ureter melalui sistoskopi. RPG ini dilakukan bila gambaran saluran kemih tak dapat terlihat dengan PlV, USG atau CT scan. Dengan adanya USG, CT scan dan pemeriksaan radiologi nuklir, pielografi retrograd merupakan pilihan akhir, karena bersifat invasif dan memerlukan persiapan, anestesi lumbal/spinal. Komplikasi yang dapat terjadi berupa trauma pada ureter, infeksi saluran kemih dan edema saluran kemih, dengan geiala kolik dan perdarahbn.
c. Pielografi antogtad.
Pada pielografi antegrad kontras dimasukkan melalui kateter nefrostomi/ pieloplasti, untuk mendapatkan gambaran kalises, pielum dan ureter proksimal. Biasanya dilakukan pada sumbatan ureter untuk mendapat gambaran saluran kemih bagian atas.
2. Pemeriksaan Radiologi Nuklir
Pemeriksaan radiologi nuklir memakai radioisotop dan meliputi renogram serta skintigrafi ginjal.
a. Renograrn.
Pasien berbaring telungkuP/ telentang, dan detektor dipasang di sekitar kedua ginjal. Jod 131 hipuran, 20-30 mikro curie disuntikkan intravena. Ekskresi hipuran dari masing-masing ginjal dicatat terpisah selama 15-20 menit.
Pada penderita dengan ginjal normal. didapatkan 3 fase. Pertama fase vaskular, saat radioaktivitas terdapat pada arteri renalis dan jaringan sekitarnya, berlangsung kira-kira 1 l2 menit setelah PenYuntikan. Fase kedua, fase sekresi berlangsung 4-6 menit, menggambarkan akumulasi di tubulus dan permulaan ekskresi.
Fase ketiga, fase ekskresi, menggambarkan ekskresi dari ginjal dan ureter. Pada stenosis arteri renaiis, obstruksi saluran kemih dan gangguan fungsi ginjal, teriadi perubahan kurve ketiga fase Yang bersifat khas.
b. Skintigrafi ginjal.
Radioisotop hipuran/isotop lain. disuntikkan intravena dan akumulasi radioaktivitas, diukur oleh skinti skanner/kamera. Skintigrafi menggambarkan bentuk, besar dan Posisi ginjal serta fungsi ginlal' Adanya massa yang lebih besar dari 3 crn terlihat dari cold area tanpa dapat membedakan jenisnya (kistik/padat/ abses). Berikut Obat herbal untuk mioma uteri
3. CT scan lcomputerized tomography ' scan).
Pemeriksaan CT scan meruPakan pemeriksaan penunjang termahal saat ini. Dari segi saluran kemih, CT scan umumnya dipakai untuk menggambarkan massa (SOL) dan ginjal yang tidak berfungsi. Gambaiannya lebih tajam
dari pada USG, dan bila perlu dapat disuntikkan kontras untuk memperlihatkan struktur saluran kemih.
4. Endoskopi.
Endoskopi (renoskopi, sistoskoPi, ureteroskopi) merupakan pemeriksaan invasil untuk melihat langsung saluran kemih. Sumber perdarahan, sumber penyumbatan, massa tumor terlihat. Dapat dilakukan biopsi dan kerokan untuk pemeriksaan sitologi, serta manipulasi batu.